0次浏览 发布时间：2025-04-09 14:43:00
患者周女士在骑电动车时意外摔倒，膝盖、小腿和足背被擦伤，回家后，她用碘伏消了毒，本以为休息几天就能好了。谁知，3天后其伤口处出现红肿、疼痛，她本人还发起烧来。入院检查发现伤口已经感染，需住院作进一步治疗。
皮肤擦伤居然发展到需要住院治疗，这是什么原因？湖南医药学院总医院专家解释，这是不正确的伤口处理方式所导致。
一、什么是皮肤擦伤？
皮肤是人体最大的器官，由表皮层、真皮层和皮下组织构成。当皮肤与粗糙表面发生剧烈摩擦时，表皮细胞会脱落形成擦伤。这时表皮的基底细胞层暴露，毛细血管末端破裂，伤口渗血，神经末梢裸露导致强烈的灼痛感。
当擦伤仅伤及表皮层时，正常处理下，伤口2周就能愈合，不会产生疤痕；而伤及真皮层时，伤口愈合需要的时间延长，还会激活瘢痕修复程序，很可能留下疤痕。
不正确的伤口处理会加深伤口的损伤，影响伤口愈合，容易造成伤口感染、疤痕形成，有些疤痕后期会发生增生影响美观，疤痕挛缩还会使关节活动受限。
二、正确的伤口处理应该怎么做？
1.止血：轻度的皮肤擦伤，伤口会有少量渗血，不需止血；如果出血较多，首先要压住伤口止血，一般连续按压5-10分钟，伤口会停止出血。
2.科学清创：去除伤口上的异物，可以预防后期发生感染。一般使用0.9%的生理盐水进行冲洗，污染严重的伤口可使用双氧水清洗，再用0.9%生理盐水二次冲洗。注意冲洗时的水流方向应平行于皮肤表面，这样可以更少刺激伤口，还能更有效地洗去伤口上的污染物。
3.伤口消毒：用碘伏消毒伤口及伤口周围，避免使用刺激性较强的消毒剂，如：酒精、碘酊。伤口上不建议使用抗生素，这会导致超级耐药菌的产生。
4.湿性愈合：湿性愈合会让伤口的愈合速度比传统干性愈合快，还能降低疤痕的形成。伤口受伤后48-72小时是渗液最多的时期，可以使用吸水性好的敷料覆盖伤口，为伤口保温、保湿，创造一个类似皮肤自然生长状态下的适度湿性环境，这样可以有效保护受伤的脆弱组织，让伤口顺利从炎性期进入恢复期。如果伤口有感染或本身有糖尿病等基础病，可以使用抗感染敷料。48-72小时后，伤口渗液明显减少，可以使用保水性好的水胶体敷料覆盖伤口，避免结痂，然后根据渗出情况来换药。
三、日常生活中的注意事项
1.注意伤口有没有发生红肿扩大，受伤72小时后是否仍有较多渗液，伤口疼痛加重，发热等异常，出现这些情况需要及时就医。
2.受伤后适当休息可以减少伤口局部的肿胀，减轻疼痛。要穿宽松、柔软的衣裤，减少伤口与衣物摩擦。多进食富含维生素的食物。
3.当伤口较深，或受伤时有铁锈污染时要进行破伤风的预防；因动物致伤的要预防狂犬病，尽早注射狂犬疫苗。
（刘雅珣）
